Rupture dégénérative (usure) ou traumatique d'un, ou deux voire trois tendons s'insérant sur le trochiter.
Cette rupture s'accompagne progressivement d'une atropjie musculaire et d'une dégénéréscence graisseuse irréversible.
Le long biceps est pathologique dans plus de 50% des cas.
Radiographies standards : face (RE /RI/N) et profil de Lamy : acromion crochu, pincement sous acromial, pincement.
Echographie : rupture partielle, rupture totale
IRM ou Arthroscanner : taille de la ruture, atrophie musculaire, dégénérescence graisseuse biceps
Rééducation
Quelle prothèse ?
Si la coiffe des rotateurs est fonctionnelle : Prothèse totale anatomique
Si la coiffe des rotateurs est détruite : Prothèse totale inversée
Si la gène est respectée : Prothèse huméale simple
Longévité de la prothèse
10 à 15 ans voire 20 ans
Possibilité de réopérer si descellement de l'implant glénoidien
Avantage de luniversalité de la prothèse
Indolence, mobilité complète mais une force souvent diminuée par rapport à une épaule normale.