Luxation : perte de contact permanent entre la tête huméale et la glène nécessitant une réduction en urgence
Subluxation : Perte de contact transitaire entre la tête huméale et la glène
Epaule douloureuse avec sensation d'instabilité (le bras en "armé")
- Recherche d'une appréhension
- Recherche d'une translation
- Subluxation inférieure de la tête huméale
- Recherche d'une hyperlaxité (terrain de l'instabilité)
Radiographies standards : Face (RE, RI, N) et profil de Bernargeau (bilatéral), abrasion glénoïdienne
Arthroscanner ou arthroIRM : lésion bourrelet et appareil capsulo-ligamentaire
Sous arthroscopie
Latarjet (+++) : Butée coracoïdienne
Bankart : Rétention capsulo-ligamentaire antérieure
Bankart et remplissage postérieur : Verouillage bipolaire
Latarjet : Lésions osseuses (sport de contact : rugby, handball), 10 luxations
Bankart : Pas de lésions osseuse (Sport de loisir)
Verrouillage Bipolaire : Pas de lésion osseuse glénoïdienne
Opérations et suites chirurgicales
- 24h d'hospitalisation ou ambulatoire
- Echarpe 10 jours
- Autorééducation 3 semaines
- Kiné à partir de la 4ème semaine
- Piscine à la 6ème semaine
- Epaule stable et indolore avec une mobilité complète
- Taux de récidive
- 2-3% après Latrajet
- 5-10% après verouillage bipolaire
- 10-15% aprè bankart
- Les indications doivent êtres électives
Quand reprendre le sport ?
- 3-6 mois : sport sans contact
- 669 mois : sport de contact